Contactpersoon
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Telefoon
*
Mobiel
E-mailadres
*
Groep
Groepsomschrijving
(bijv. collega�s, vrienden, bijbelstudiegroep)
Achtergrond
Geef (indien van toepassing) aan bij welke kerk, vereniging, bedrijf of organisatie jullie aangesloten zijn.
Presentatie
Present presentatie gehad?
*
ja
nee
Presentatie voorkeursdatum 1
dd-mm-yyyy
Presentatie voorkeursdatum 2
dd-mm-yyyy
Overig
Opmerkingen / bijzonderheden groep